Weisheitszähne entfernen: wann es nötig ist und wie es abläuft

Warum Weisheitszähne so oft Beschwerden machen

Weisheitszähne sind die hintersten Backenzähne, oben und unten je einer pro Seite. Sie brechen als letzte durch und haben dafür häufig zu wenig Platz. Dann entstehen leicht Druck und Entzündungen.

Wenn im Kiefer der Platz fehlt

Fehlt hinter den Backenzähnen der Raum, bleibt der Weisheitszahn im Knochen stecken, bricht nur teilweise durch oder wächst schräg. Er kann dann auf den Nachbarzahn drücken. Zwischen beiden Zähnen entsteht oft eine Nische, die sich kaum putzen lässt. Dort bildet sich leicht Karies.

Verlagerter Weisheitszahn, retiniert oder teilweise durchgebrochen

Im Unterkiefer bleiben Weisheitszähne häufiger stecken als im Oberkiefer. Für ihre Lage gibt es drei Fachbegriffe:

• Retiniert: Der Zahn ist ganz im Kiefer geblieben und hat keine Verbindung zur Mundhöhle.
• Teilweise durchgebrochen (teilretiniert): Nur ein Teil der Krone ragt aus dem Zahnfleisch. Darunter sammeln sich leicht Speisereste und Bakterien.
• Verlagert: Der Zahn liegt schräg oder quer und wächst nicht in die übliche Richtung.

Wann ein Weisheitszahn entfernt werden sollte

Ob ein Weisheitszahn heraus sollte, entscheidet der Befund. Einige Anzeichen sprechen klar dafür. In anderen Fällen kann der Zahn bleiben.

Anzeichen, die für eine Entfernung sprechen

• Entzündungen oder Druckschmerz hinten im Kiefer, die immer wiederkehren.
• Eine entzündete Zahnfleischkapuze über einem teilweise durchgebrochenen Zahn.
• Zu wenig Platz im Kiefer, erkennbar im Röntgenbild.
• Karies am Weisheitszahn, die sich an dieser Stelle kaum behandeln lässt.
• Eine Zyste, die sich um den Zahn gebildet hat.
• Ein Schaden am Nachbarzahn, etwa Karies oder ein Abbau an seiner Wurzel.

Wann ein Weisheitszahn bleiben kann

Ein Weisheitszahn darf bleiben, wenn er keine Beschwerden macht, ganz durchgebrochen ist und sich gut putzen lässt. Auch im Röntgenbild darf er keinen Befund zeigen. Selbst ein tief liegender Zahn ohne Befund bleibt manchmal besser, wo er ist, wenn seine Entfernung riskant wäre.

Einen solchen Zahn beobachten wir bei der Kontrolle, mit digitalem Röntgen nur bei Bedarf. Die regelmässige professionelle Zahnreinigung hält auch die hintersten Zähne sauber. Ob das für Sie passt, klären wir bei der Untersuchung.

Weisheitszähne und der Engstand der Frontzähne

Ein Weisheitszahn mit zu wenig Platz kann Druck auf die Nachbarzähne ausüben. Ob er auch die Frontzähne schief stellt, ist fachlich umstritten und nicht geklärt. Allein deshalb muss ein gesunder Weisheitszahn nicht heraus.

Bei einer geplanten oder laufenden Zahnkorrektur wird gemeinsam entschieden, ob die Weisheitszähne die Behandlung stören. Wie eine kieferorthopädische Behandlung in der Klinik abläuft, steht auf einer eigenen Seite.

Weisheitszahn entfernen in der Zahnklinik Küsnacht

Wir entfernen Weisheitszähne in unserer Klinik zentral in Küsnacht-Goldbach, beim Bahnhof. Parkplätze sind vorhanden, und die Klinik ist rollstuhl- und rollatorgängig. Mehr zur Lage steht auf der Seite Zahnarzt beim Bahnhof Küsnacht-Goldbach. Wie Sie mit Bahn oder Auto zu uns finden, zeigt Anfahrt und Parkplätze in Goldbach.

Der Ablauf hat drei Schritte.

Abklärung mit digitalem Röntgen

Zuerst beurteilen wir genau, wie der Weisheitszahn liegt. Dafür nutzen wir digitales Röntgen mit geringer Strahlenbelastung. Das Bild zeigt, wie viel Platz der Zahn hat und wie nah er an Nerv und Nachbarzahn reicht. Anhand des Bildes besprechen wir mit Ihnen, ob der Eingriff nötig ist und welcher Zeitpunkt passt.

Betäubung und Eingriff

Für die Entfernung eines Weisheitszahns braucht es in der Regel eine örtliche Betäubung. Für die örtliche Betäubung setzen wir auch die intraossäre Anästhesie ein. Dabei gelangt das Betäubungsmittel direkt in den Knochen neben dem Zahn. So wird gezielt der Zahn betäubt, und Lippe und Wange werden meist nicht taub. Behandlungen ohne Spritze betreffen vor allem das Entfernen von Karies mit dem Laser. Auf einer eigenen Seite lesen Sie, wann Behandlungen ohne Spritze möglich sind.

Den Zahn entfernen wir schonend. Der Laser reduziert dabei die Blutung. Wie wir den Laser bei chirurgischen Eingriffen einsetzen, erklärt die Laserseite. Die Laserchirurgie ist ein fachlicher Schwerpunkt unserer medizinischen Leiterin Dr. Susan Oswald-Schütz.

Begleitete Heilung

Für die Tage nach dem Eingriff erhalten Sie von uns persönliche Empfehlungen. Die meisten Patientinnen und Patienten sind nach zwei bis drei Tagen wieder im Alltag. Wie es bei Ihnen verläuft, hängt von der Lage des Zahns und vom Umfang des Eingriffs ab.

Sie können online eine Abklärung Ihrer Weisheitszähne anfragen oder uns anrufen.

Schmerzen nach der Weisheitszahn-OP und der Verlauf der Heilung

Nach dem Eingriff heilt eine Wunde im Kiefer, Beschwerden in den ersten Tagen gehören dazu. Wie stark sie sind, hängt vom Umfang des Eingriffs ab. Der Laser kann dazu beitragen, dass die Wunde weniger blutet und anschwillt.

Was in den ersten Tagen normal ist

Häufig sind in den ersten Tagen:

• Wundschmerz, sobald die Betäubung nachlässt.
• Eine Schwellung an Wange und Kiefer, am deutlichsten in den ersten zwei bis drei Tagen.
• Ein steifer Kiefer: Der Mund öffnet sich für einige Stunden, manchmal auch einige Tage, nicht ganz.
• Eine leichte Blutung am ersten Tag, oft nur als rötlicher Speichel.

Was die Heilung unterstützt

Diese allgemeinen Hinweise gelten, sofern wir Ihnen nichts anderes empfehlen.

• Kühlen Sie die Wange von aussen, mit Pausen.
• Spülen Sie am ersten Tag nicht. Blut spucken Sie nur aus.
• Verzichten Sie in den ersten Tagen auf Rauchen, Alkohol und Sport.
• Schlafen Sie mit leicht erhöhtem Kopf.
• Lassen Sie Zunge und Finger von der Wunde.
• Putzen Sie die übrigen Zähne wie gewohnt, die Wunde sparen Sie aus.
• Nehmen Sie Schmerzmittel nur nach Absprache mit uns.

Was das Entfernen von Weisheitszähnen kostet

Die Kosten hängen vom Einzelfall ab, deshalb nennen wir hier keinen Festpreis. Sie richten sich nach Lage und Zahl der Zähne, dem Aufwand des Eingriffs und den nötigen Röntgenbildern. Zu den Kosten beraten wir Sie persönlich.

Grundversicherung und die Ausnahme bei Krankheitswert

In der Schweiz übernimmt die Grundversicherung zahnärztliche Behandlungen in der Regel nicht. Eine Ausnahme nennt die Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) in Artikel 17: verlagerte Zähne mit Krankheitswert, zum Beispiel bei einem Abszess oder einer Zyste. Dass ein Zahn schräg liegt, genügt dafür allein nicht.

Klären Sie die Kostenübernahme deshalb vor dem Eingriff mit Ihrer Krankenkasse, im Zweifel über ein Gesuch um Kostengutsprache. Haben Sie eine Zahnzusatzversicherung, gelten die Bedingungen Ihrer Police.

Abrechnung nach Dentotar und unserem Taxpunktwert

Wir rechnen transparent nach dem Tarif Dentotar ab, mit unserem Taxpunktwert von 1.13 Franken. Im Zahnarzttarif der Schweiz hat jede Leistung eine feste Zahl von Taxpunkten. Multipliziert mit dem Taxpunktwert ergibt sich der Betrag in Franken.