Moderne Wurzelbehandlung: Schmerzen, Ablauf, Dauer und der Zahn danach

Wann der Zahnnerv eine Behandlung braucht

Was im Inneren des Zahns geschieht

Unter Zahnschmelz und Zahnbein liegt das Zahnmark, auch Pulpa oder Zahnnerv genannt. Es enthält Nerven und Blutgefässe und reicht durch die Wurzelkanäle bis in die Wurzelspitzen.

Meist gelangen Bakterien über eine tiefe Karies ins Zahnmark. Auch ein Riss im Zahn oder ein Unfall kann es schädigen. Das Gewebe entzündet sich dann oder stirbt ab. Von selbst heilt das meist nicht aus, und auf Dauer ist der Zahn bedroht. Was bis zum Termin hilft, zeigt die Seite zur ersten Hilfe bei starken Zahnschmerzen.

Anzeichen für einen entzündeten Zahnnerv

Wenn der Nerv schon abgestorben ist, bleibt der Zahn manchmal ganz ruhig. Dann zeigt erst ein Röntgenbild die Entzündung. Häufige Anzeichen sind:

• Kälte oder Wärme tun weh, und der Schmerz hält danach noch an
• der Zahn pocht, oft ohne Anlass und auch nachts
• Aufbeissen und Kauen schmerzen
• Zahnfleisch oder Wange schwellen an
• der Zahn färbt sich dunkler

Tut eine Wurzelbehandlung weh?

Die meisten Menschen empfinden eine Wurzelbehandlung unter örtlicher Betäubung ähnlich wie eine gewöhnliche Füllung. Oft lindert die Behandlung sogar Schmerzen.

Der Schmerz kommt meist vor der Behandlung

Wer mit einem entzündeten Zahn kommt, hat oft schon Tage mit Schmerzen hinter sich. Diese Schmerzen stammen von der Entzündung. Die Behandlung entfernt das entzündete Gewebe und damit ihre Ursache.

Was Sie während der Behandlung spüren

Bei einem Zahn mit lebendem Nerv ist eine örtliche Betäubung üblich. Für die örtliche Betäubung setzen wir auch die intraossäre Anästhesie ein. Dabei gelangt das Betäubungsmittel direkt in den Knochen neben dem Zahn. So wird gezielt der Zahn betäubt, und Lippe und Wange werden meist nicht taub. Spürbar bleiben meist Druck und das lange Offenhalten des Mundes. Wenn der Zahn stark entzündet ist, wirkt die Betäubung manchmal schwächer. Sagen Sie es sofort, wenn Sie mehr als Druck spüren. Fragen Sie vorher nach einem Handzeichen für Pausen.

Ganz schmerzfrei ist keine Behandlung am Zahn. Mit wirksamer Betäubung verläuft eine Wurzelbehandlung aber meist weitgehend schmerzarm. Die Kariesentfernung ohne Spritze mit dem Laser ist bei uns in vielen Fällen möglich. Das betrifft die Karies, nicht die Wurzelbehandlung selbst.

Woher der schlechte Ruf kommt

Der schlechte Ruf beruht oft auf veralteten Informationen und auf Erzählungen aus zweiter Hand. Zudem wird der Schmerz der Entzündung leicht der Behandlung zugeschrieben, weil beides zeitlich zusammenfällt.

Wie lange dauert eine Wurzelbehandlung?

Eine oder mehrere Sitzungen

Meist sind es zwei Sitzungen. Gefüllt werden die Kanäle erst beim zweiten Termin. Manchmal genügt eine Sitzung, manchmal braucht es mehr. Eine Sitzung dauert allgemein oft eine bis zwei Stunden.

Wovon die Dauer abhängt

Vor allem diese Punkte bestimmen den Aufwand:

• die Zahl der Kanäle: Frontzähne haben meist einen, Backenzähne in der Regel zwei bis drei
• wie weit die Entzündung reicht
• gekrümmte, enge oder verzweigte Kanäle
• eine alte Wurzelfüllung, die zuerst heraus muss

Bis der Zahn fertig versorgt ist

Aufbau, Füllung oder Krone folgen als eigener Schritt. Er sollte nicht lange warten, sonst können durch undichte Stellen wieder Bakterien eindringen.

Laser und digitales Röntgen in unserer Klinik

Kosten, Ablauf und Termine bei uns stehen auf der Seite Wurzelbehandlung in Küsnacht.

Laser im Wurzelkanal

Bei der gründlichen Reinigung der Kanäle setzen wir den Laser ein. Er tötet dort Bakterien ab und hilft, die Kanäle zu desinfizieren. Danach verschliessen wir den Kanal dicht. Die Laserseite erklärt, was der Laser im Wurzelkanal bewirkt. Einen Fall aus unserer Klinik zeigt das Fallbeispiel zum entzündeten Wurzelkanal.

Röntgen mit weniger Strahlung

Wir röntgen digital, mit rund 80 Prozent weniger Strahlung als bei herkömmlichen Verfahren. Die Aufnahmen begleiten die einzelnen Schritte der Behandlung.

Wie der Zahn nach der Wurzelbehandlung versorgt wird

Warum der Zahn Schutz braucht

Karies, alte Füllungen und der Zugang zum Kanal kosten den Zahn oft viel Substanz. Er bricht deshalb leichter. Ohne Nerv spürt er zudem weder Kälte noch Wärme. Eine neue Entzündung zeigt sich darum oft erst im Röntgenbild. Ein dichter, stabiler Abschluss schützt vor neuen Bakterien und vor einem Bruch.

Zahnfarbene Keramikkrone aus der Klinik

Wenn eine Krone nötig ist, fertigen wir sie aus zahnfarbener Keramik. Sie ist stabil und fällt neben den Nachbarzähnen kaum auf. Mit dem CEREC-System entsteht sie direkt in der Klinik, in zwei bis drei Stunden. Mehr dazu auf der Seite zur Keramikkrone aus dem CEREC-System.

Wie lange ein wurzelbehandelter Zahn hält

Eine feste Zahl lässt sich nicht nennen. Entscheidend sind ein dichter Abschluss, gute Pflege und regelmässige Kontrollen, damit neue Karies früh auffällt.

Wenn sich der Zahn nicht erhalten lässt

Was für den eigenen Zahn spricht

Der eigene Zahn bewahrt das gewohnte Kaugefühl und den Knochen um die Wurzel. Zudem wandern keine Nachbarzähne in eine Lücke. Mehr dazu zeigt die Seite über Wege, einen Zahn zu erhalten.

Erneute Behandlung, Eingriff an der Wurzelspitze oder Ersatz

Wenn die Entzündung nach der Behandlung nicht ausheilt, lässt sich die Wurzelfüllung erneuern. Fachleute nennen das Revision. Möglich ist auch die Wurzelspitzenresektion, ein kleiner Eingriff, der die Wurzelspitze entfernt. Wenn beides nicht hilft, wird der Zahn gezogen und ersetzt, etwa mit Implantat oder Brücke.